什么是躯体化障碍？

重视咱们每个人在一生中都在以不同方式表达她们的存在和存在的艰苦，生病也是一种表达方式。咱们知道有身体的疾病，也有心理的疾病，身体疾病可引起心理的反响，心里的疾病也能够引起身体的反响，二者是相互影响的。那么有一些躯体症状并没有器质性的病变，它们主要由心理心境问题引起，或者说心理心境问题用躯体症状来表达，这就是所谓躯体化的问题。
 

从临床上看，躯体化障碍是躯体方式障碍中的一种临床类型，躯体方式障碍还包括疑病性神经症、躯体方式的植物神经功用失谐和继续的躯体方式的痛苦障碍等临床类型。其主要特征是患者重复陈述躯体不适症状，不断要求给予医学查看，无视重复查看的阴性成果，不管医师关于其症状并无躯体疾病基础的一再确保。躯体症状的呈现和继续呈现不愉快的日子事情、困难或抵触密切相关，患者时常拒绝探讨心理病因，以为其疾病是躯体性的，要求进一步查看。
 

心理学以为躯体化症状是潜意识愿望被压抑的产品。精神分析学说把躯体化的形成看作是一种潜意识进程，借此一个人将自己的心里对立或抵触转换成内脏和植物神经功用障碍，然后脱节自我的困境。如用躯体化症状置换心里不愉快的心境，减轻由某种原因形成的自罪感，表达某种主意和心境等，所以患者用躯体化症状是为了达到压制潜意识的心理目的。
 

躯体化症状让患者得到继发性获益。一个妈妈带着10岁的孩子来看心理医师。妈妈说，最近半年来，孩子经常喊头晕、头痛，家长带着他看了许多医师，做了许多查看，没有发现任何问题，无法之下，只好求助于心理医师。医师在仔细询问了孩子及其家庭的状况后明白了原因。原来，半年前，孩子的父母离婚，孩子被判给了母亲。孩子和父亲关系一向很好，在父母离婚后，孩子要隔很长一段时间才能见上父亲一面。但自从孩子头痛发生后，父亲每次都会很关心地跑过来，和妈妈一同陪他上医院查看，然后再陪他玩。心理医师经过分析以为：孩子偶然的头痛使他无意中获得了优点，得到父亲的关爱，而父亲的行为又在无意中强化了孩子的症状，孩子便有意无意地借着躯体症状，来唤起父亲的留意，经过心理医师的悉心指导，孩子的症状很快就消失了。
 

这样的有意无意的借着症状获得优点，是咱们人类在社会生存中获得的聪明之一。经过疾病达到不上学、不上班，获许病退，得到劳保，防止责备和批判，免除某种责任和义务，寻求他人留意和怜惜等等，是十分普遍的现象。这些并非患者彻底的有意假装，但却是在有意无意中玩着这种游戏。象玩物丧志一样，沉迷于这种游戏的成果形成不能自拔，以至于自我哀怜、怨天尤人，使个人发展受阻。发展受阻的成果使个别愈加固着在玩病游戏上，那么看医师及查看和治疗就会成为他重要的工作。也就是说最早只是获得点优点，后来则把工作重心转移到疑病当中去了。心理治疗中的森田疗法着重的不放弃日子工作，顺从其美的去做，正是为了破除这种魔法游戏、回到实际人生中来，那么治疗也就在其中了。
 

由于社会文化所决定的行为准则鼓励躯体症状的表达，并能得到怜惜和了解，而诉说心境烦恼常得不到倾听和支持，乃至被视为软弱无能，然后使患者发明大量的躯体化症状以达到“继发性获益”。所以躯体化成为患者对付心理、社会各方面困难境况及满意自身需求的一种应对方式。
 

中国文化与躯体化。中国患者更习惯向医师仅陈述身体症状，期望帮助处理身体不适。由于中国人受儒家文化的影响，着重抑制、忍让、和为贵。因此在人际互动中尽量防止直接表露爱恨之情，而西方文化尊重个人表达自己的需求和情感，回避倒视为不正常，所以中国人习惯于压抑情感，过多的压抑会导致恐惧、吃醋、自卑等各种神经症的负性心境。这些负性心境是神经质的、使人没面子而羞于表达的，所以势必导致个别更强的排斥、压抑和否认。这是一个恶性循环的怪圈，其成果是一方面压抑的心境导致躯体化症状，另一方面他们正好用躯体化症状堂而皇之的去求医问药，然后防止暴露心里情感和抵触。
 

躯体化症状的诊断要点：

1、有生物、心理、社会环境等诱发要素，其中心理要素在医师启发下可能会充分暴露出来;
 

2、症状繁复，但含糊不清，涉及多体系，病程至少2年，患者为此而不安，到处求医或服药;
 

3、不断拒绝多位医师关于其症状没有躯体病变解说的劝告和确保;
 

4、症状和其所造成的行为形成一定程度的社会和家庭功用危害;
 

5、患者常借这些症状来敷衍精神压力，表达困扰，而家庭、学校、社会常间接地、不自觉地扮演了支持角色;患者可获得“社会性收益”，而另一方面却又增强了原先的心理生理症状。
 

躯体化症状不只可见于癔症，在其他障碍中，如抑郁症、焦虑障碍、心因性疾病、恐怖症及躯体性妄想的精神分裂症者中也常见。由此得出结论：躯体化障碍的底子治疗，是心理治疗，心境的调理，而不是头痛医头，脚痛医脚。